冯仕品医生的科普号

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“儿童强则中国强”，儿童健康关乎国家的未来，在生活中，越来越多的儿童遭受尿床的困扰，严重影响他们的自尊心与自信心，成为了影响儿童身心健康的重要因素之一。据不完全统计，中国小学生夜遗尿症患病率为4.6%，小学生夜遗尿症的男女生之比为1.51:1。在“世界遗尿症日”即将来临之际，我们来关心一下长期尿床的小伙伴们。今天特地邀请四川省卫生计生委学术技术带头人、四川省临床技能名师、成都市人民政府特殊津贴获得者，成都市有突出贡献的优秀专家，中国医师协会及中华医学会儿科医师分会肾脏病学组专家委员会委员，成都市妇女儿童中心医院肾脏内科科主任，冯仕品主任医师就什么是夜遗尿症？夜遗尿症的原因是什么？如何诊断和治疗夜遗尿等一系列问题向大家作一一解答。一、我们来了解一下什么叫遗尿症?遗尿症，俗称“尿床”，在临床上指5周岁以上孩子夜间不能从睡眠中醒来而发生无意识的排尿。夜遗尿的患病率非常高，约16%的5岁儿童和10%的7岁儿童患有夜遗尿，并且有2-3%左右的患儿会一直持续到成年。二、尿床是不是病？尿床给小朋友带来怎样的心理影响？早些年，很多家属觉得尿床不是病，而客观上，尿床是一种疾病。它可以引起孩子心理受到严重创伤，孩子表现为性格内向、不合群、注意力不集中、学习成绩下降，甚至严重的焦虑或抑郁症的发生。之所以引起上述的严重后果的发生，主要是因为家长就医无门、病急乱投医，甚至认为是孩子懒，不愿起床，认为是孩子的过错，家长的辱骂、责备，同学的嘲笑，给带来了小伙伴们很大的心理压力，同时，很多医院无夜遗尿专科门诊，导致孩子无法得到正规、及时、有效地干预和治疗。三、引起尿床的原因是什么呢？小儿遗尿症可能和以下因素有关1. 缺乏一种化学物质，叫做“抗利尿激素”。这种物质在晚上会分泌得更多，告诉肾脏少产生些尿液。所以，即便孩子的膀胱容量是正常的，缺少了这种物质，膀胱也不能储存这些多余的尿液。2. 孩子的膀胱容量不够大，储存不了他/她整晚的尿液。3. 充盈的膀胱没有向大脑发送信息，把孩子叫醒起来上厕所，那膀胱就会自己排尿，这样就发生了尿床。4. 夜遗尿通常在家族中显性遗传，若父母都曾为夜遗尿患者，他们的孩子便有3/4机率尿床。若父母一方有曾为遗尿患者，他们的孩子有1/2的机率患病。5. 便秘：如果不是经常排便的话，粪便会积压并压迫膀胱，这样膀胱就很难把尿“憋”住，留在膀胱里。6. 饮料：有时候，如果孩子在睡前喝了太多的某种特定的饮料，也会引起尿床。四、遗尿症怎么来诊断呢？5岁以上儿童，每周尿床2次以上，持续3个月以上，可诊断为遗尿症。五、遗尿症如何去治疗呢？1. 生活习惯的纠正：如规律的作息及卫生习惯。2. 尿床的行为疗法 、排尿训练及恰当的饮水；家长每天记录尿床的原因、次数，在对尿床、不尿床的日程都做个记号，当孩子有进步时应给鼓励。3. 药物及物理治疗： 如去氨加压素(弥凝)、抗胆碱类药物（山莨菪碱等）、神经调节类药物（谷维素等）的应用及中医中药（醒脾养儿颗粒等）, 以上药物需在医生的指导下应用；物理治疗主要是设置闹钟或使用遗尿报警器提前叫醒小朋友起床排尿。对于遗尿症，在医学界已引起了国内外相关专家的高度重视，制定了相关治疗指南，同时已经通过了广播、电视、自媒体进行宣教，我科也成立了儿童遗尿症的专科门诊，给这个特殊群体的孩子提供了一个就医的平台，同时，我们也在每年“世界遗尿日”开展讲座和义诊。作为家长，需积极配合医生治疗，对孩子有耐心、多关心，不要责怪孩子，孩子尿床，不是孩子的错。我们需共同努力，让孩子有一个干爽的明天，愉快的童年！请特别记住“遗尿症给孩子带来的伤害，不亚于家庭暴力、父母离异给孩子带来的伤害”！

在国际儿科肾脏学会，中华医学会儿科分会肾脏病学组的倡导下，由成都市妇女儿童中心医院肾内科主办的“肾脏健康从娃娃抓起”大型义诊活动，将于世界肾脏日2016年3月10日在成都市妇女儿童中心医院举行，免费为您的孩子进行肾脏疾病咨询及诊治。届时多位儿童肾脏病专家为您的孩子答疑解惑，欢迎您的参加。 义诊对象：0-18岁儿童及其家长。 义诊地点：成都市妇女儿童中心医院门诊大厅外（成都市青羊区日月大道1617号） 义诊时间：2016年3月10日（星期四）上午9:30-11:30 义诊内容：常见肾脏疾病（肾病综合征、急性肾小球肾炎、过敏性紫癜、紫癜性肾炎、系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、尿路感染、排尿异常、不明原因血尿、蛋白尿等。 义诊目的：唤起人们对儿童肾脏疾病高度关注，改变目前普遍存在的对儿童肾脏疾病的知晓率低、防治率低的现状。使儿童肾脏疾病能得到早期诊断和持续治疗，避免至成人期出现慢性肾功能衰竭。您的肾脏健康吗？请您关注。检查非常简单：常规尿检、B超检查、血液化验即可确定。希望您远离肾脏病。祝您健康！ 冯仕品主任简介 1990年毕业于同济医科大学儿科系，成都市妇女儿童中心医院儿童肾脏内科主任，主任医师。中华医学会儿科分会肾脏病学组委员，中国医师协会儿科医师分会委员，中国医师协会儿科医师分会肾脏专家委员会常委，中国医师协会儿童血液净化专家委员会委员，四川省卫生计生委学术技术带头人，成都市人民政府特殊津贴获得者，四川省儿科专委会委员，四川省儿科肾脏病学组副组长，中华现代儿科杂志编委，成都市肾脏病质量控制中心常务专家，成都市儿科质量控制中心业务主任，四川省十大名医，成都市书法家协会会员。